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失智常見併發的─睡眠障礙

隨著年齡的增長,睡眠也會發生變化。根據日本厚生勞動省的「促進健康的睡眠指南」,與20至30歲時相比,30歲以上的人睡眠較淺,時間也較短。

睡眠對生活品質有重大影響。

如果睡眠品質好,可以促進身心疲勞的恢復和活力,過上健康的生活。相反,睡眠障礙可能會降低個人的生活品質。

年長者經常抱怨「晚上睡不著」。此外,一些人可能由於阿茲海默症等原因,出現日夜顛倒或失眠等情況。

本文將介紹對應阿茲海默症患者的睡眠障礙的措施。

認知症和睡眠障礙的關聯 並非所有認知症患者都會出現睡眠障礙,但阿茲海默症和累斯小體型認知症等疾病可能導致睡眠障礙。

【主要睡眠障礙症狀和行為】 晚上無法入睡 睡覺後很快醒來 清晨醒來 顛倒昼夜 躺下時大聲喊叫、劇烈動作 半夜無法入睡,四處走動,整理抽屜等等 由於認知症核心症狀的影響,晚間的不安感增加,可能導致無法入睡或半夜醒來等睡眠障礙。

由於無法獲得持續時間的夜間睡眠,為彌補睡眠不足,可能在白天睡覺,從而顛倒昼夜。

在這種情況下,重要的是找出引起患者焦慮的原因並尋找解決方法,但在家庭照護者中,進行原因分析和找到解決方法可能有些困難。在這種情況下,請諮詢照護專家。

睡眠12法則

每個人都可以輕鬆實踐的「睡眠12法則」 然而,家庭照護者通過關注「睡眠12法則」可能解決認知症患者的睡眠障礙。

這是由日本厚生勞動省提倡的,它以易於理解的方式總結了改善睡眠質量所需的事項,不僅適用於老年人,而且適用於各個年齡段。

睡眠12法則

健康的睡眠有助於身心健康

適度運動,充足早餐,保持良好的睡眠規律

良好的睡眠有助於預防生活方式疾病

睡眠休息對心理健康至關重要

根據年齡和季節,確保適量的白天睡眠以避免困倦 為了良好的睡眠,創造良好的環境也很重要

年輕人應避免熬夜,保持生物鐘的節奏 勞動年齡段每天應有充分睡眠以恢復疲勞和提高效率

老年人應保持早晚規律,適度運動以獲得良好的睡眠

在感到困倦時上床睡覺,不要推遲起床時間

要特別注意非常時期的睡眠 無法入睡時,不要承受痛苦,請諮詢專業人士

這些都是很基本的事情,但即使是在認知症的情況下,也應該鼓勵患者自行完成可做的事情,例如通風、日光浴、與他人交談等,積極活動有助於良好的睡眠。注意日間活動不足的人 相反,如果一天中缺乏這樣的活動機會,並且缺乏刺激的生活非常明顯,則需要注意。

整天坐在椅子上一動不動 整天躺在床上度過 很少有機會感受陽光和風的室內環境 沒有與任何人交談 為了解決睡眠障礙,照護者可能會輕易地向醫生尋求睡眠藥物的處方,但這需要謹慎判斷。因為使用睡眠藥物可能反而加劇認知症症狀的惡化。

儘管如此,首先檢討日間活動對於改善睡眠至關重要。如果問題仍然存在,請與醫生商量是否需要考慮使用睡眠藥物。

幻視可能引起睡眠障礙 有些人由於看到本應不存在的東西而出現「幻視」,從而導致失眠。

在我遇到的認知症患者中,有些人在晚上會抱怨「有個小孩坐在那裡」、「有蟲子在天花板上爬行」等等,這些原因使他們無法入睡。

在這種情況下,重要的是不要否定「根本不存在小孩」等觀點,而是努力了解患者眼中所見的世界。對他們說一些「我會趕走蟲子,你放心」的話,或者實際上採取趕走蟲子的動作,然後說「蟲子消失了,你可以放心睡覺了」,這樣患者可能會感到安心並入睡。

然而,根據病情不同,僅通過照護措施可能無法減輕症狀,幻視可能持續困擾患者。在這種情況下,請與專業醫生諮詢,並考慮藥物治療。

照護者對「晚上應該睡覺」「在某個時刻至某個時刻應該睡覺」等價值觀可能會產生焦慮。

照護者對於「應該是這樣的」價值觀強烈時,可能會變得支配和控制。結果,認知症患者和照護者之間的關係變差,反而可能成為睡眠障礙的原因。

認知症患者的睡眠障礙對於家庭照護者來說可能是一種負擔。因此,請參考「睡眠12法則」,並考慮相應的應對方法。並且不要僅僅依賴家庭,重要的是與照護專家一起應對。

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