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女性真的比較容易罹患失智症嗎?

加州大學洛杉磯分校(UCLA)費爾丁公共衛生學院(Fielding School of Public Health)流行病學助理教授瑪雅達(Elizabeth Rose Mayeda)的研究指出:

女性更有可能患上失智症


失智症是一種隨年齡增加而增加的疾病,但其發病存在男女差異。特別是在各種失智症中,阿茲海默病最為常見的類型,女性患者較多是眾所周知的事實。例如,對來診的初診失智症患者進行調查,男女比例大致為1:2(即女性患者是男性的兩倍)。

失智症人口推估

女性較多地患失智症的原因有幾個可能。首先,男性與女性相比壽命較短,所以在發展失智症之前就會過世的男性較多。另一個原因是女性激素的影響。女性在停經後,患失智症的發病率增加,因此認為女性激素水平的下降與失智症的發病有關。女性激素雌激素在大腦中具有多種作用,被認為廣泛參與認知功能和神經細胞的保護。即使是處於失智前的女性,記憶力也優於同齡男性,因此急劇減少的女性激素可能與記憶力下降和失智症的發病有關。

為了緩解更年期症候群引起的潮熱等症狀,有時會進行女性激素補充療法。那麼,通過進行女性激素補充治療,是否可以預防停經後的失智症呢?針對這些問題,已經進行了多項針對女性的研究。雖然詳細列舉每項研究可能會令人困惑,但大體而言,給予停經後超過10年的女性激素治療並沒有預防認知症的效果,實際上反而有負面影響。

另一方面,針對絕經後不滿10年的女性進行的研究報告稱,女性激素補充療法對預防認知症的發病有效,但也有報告稱沒有效果,結果尚不明確。在這種矛盾的情況下,即使有效果,其效果也可能不是很顯著。

此外,還有研究針對已經患有阿茲海默病的絕經後女性進行女性激素治療,但並未觀察到治療效果。

綜上所述,目前不推薦進行女性激素補充療法來預防或治療認知症。

絕經後的女性激素補充療法在緩解潮熱等更年期綜合症狀方面是有效的,但適用於絕經後不滿10年或60歲以下的人群。對於乳腺癌、靜脈血栓症和腦血管疾病有既往病史的人則不適用。這僅僅是對更年期綜合症狀的治療,並不推薦用於預防前述的認知症、骨質疏鬆症、動脈硬化等慢性疾病的治療目的。

參考資料:

Fewer reproductive years in women linked to an increased risk of dementia
Reproductive period and risk of dementia in a diverse cohort of health care members

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