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安寧醫療是甚麼(1)

生命的最後時刻,或者是疾病的最後階段。根據情況,往往會進行延命治療。為了能以自我方式度過生命最後時刻,並滿足地迎接這個時刻,從現在開始做好準備非常重要。

「安寧醫療的費用是多少?」「可以接受什麼樣的治療和護理?」等,關於安寧醫療的問題,可能有很多人都在關心。

本文將詳細解釋安寧醫療的相關資訊。此外,我們也將介紹對安寧醫療的準備,以及與臨終護理、緩和護理、臨終病房護理的區別等。

安寧醫療是什麼

安寧醫療,是指為了使因疾病或老化而壽命即將結束的人的剩餘生命充實豐富的護理。目的是讓人們以自我方式度過生命的最後時刻,滿足地迎接這個時刻。不進行延命治療,只是消除疾病帶來的疼痛和不適,優先保證生活平靜。

安寧醫療始於1960年代的英國臨終病房(專門進行對終末期身心痛苦的緩解護理的病房),並在歐美地區廣泛推廣,到了1980年代,隨著緩和護理的發展,在日本也開始受到重視。

臨終護理、緩和護理、臨終病房護理的區別 與終末期護理相似的詞語有「臨終護理」、「緩和護理」和「臨終病房護理」。這些護理的種類會根據患者的狀況而異。


考慮到以上幾個觀點,日本實際進行的修訂要點如下所示:

  1. 為了能夠應對不僅限於醫院中的延命治療,還可應用於居家醫療和居家照護等場所的指導方針,進行了以下兩方面的修訂:
    • 將指導方針的名稱更改為「人生的最終階段中醫療與照護決策過程指導方針」。
    • 明確指出指導方針所預設的「醫療與照護團隊」中包括「照護從業者」。
  2. 強調「ACP」的重要性,即在身心狀態變化的過程中,由於個人意願可能發生變化,因此要定期討論醫療和照護方針,以及對於末期生活方式的希望。
  3. 強調在個人無法表達自己意願的身心狀態之前,事先確定一位可推定其意願的人,如家人或其他可信賴的人的重要性。
  4. 鑑於獨居老年人口的增加,將第三點中「可信賴的人」的對象從「家人」擴大到包括親密朋友在內的「家人或其他人」。
  5. 強調將討論內容以書面形式紀錄,並在個人、家人和醫療與照護團隊之間進行共享的重要性。

總結來說,對於延命治療,持續確認個人意願並在醫療與照護團隊與家人之間進行共享是至關重要的。

延命治療決定了朝向終末照護的方向 目前,尚無明確的延命治療定義。一般而言,它被認為是針對末期患者進行的「為了維持生命而進行的醫療行為」。

過去的醫療場景中,即使對於末期患者,也會盡可能地進行所有可行的治療,並且只要個人還活著,就不會停止治療,這是一種普遍的觀念。

然而,據稱這種觀念在過去的10至20年間已經發生了變化。從下面的圖表可以看出,到2012年為止,約有90%的人希望自然死亡。

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