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老人常見的疾病(1)—失智

“高齡者常見的疾病有哪些?”、”高齡者為什麼容易生病?”等問題,特別是對於自己或與高齡家人同住的人來說,疾病是一個令人擔心的問題。

本系列將解釋五種導致高齡者需要照顧的原因(失智症、腦血管疾病、衰弱、骨折、關節疾病),並介紹相應的症狀、原因和對策。請參考。

長輩導致需要照顧的原因中,最常見的是失智症、腦血管疾病和運動器官障礙。

此外,還需要注意代謝相關的疾病,如糖尿病和心臟病。

這些疾病一旦發生,可能會有後遺症,嚴重情況下可能導致臥床不起。

此外,隨著年齡增長,心身功能衰退,導致需要照顧的情況也不少。

根據日本經濟產業省的《對未來高齡者護理需求供應的研究會報告書》,85歲以上的高齡者中,超過一半需要支援或護理認定。

根據日本內閣府的資料,男性最常見的需要照顧原因是「腦血管疾病(中風)」,佔總體的23.0%,而女性最常見的是「失智症」,佔總體的20.5%。

在女性中,因腦血管疾病(中風)而需要照顧的比例只有11.2%,不到男性的一半。

與男性相比,女性需要照顧的比例增加的原因是「骨折和跌倒」。

在女性中,骨折和跌倒占總體的15.2%,而在男性中只佔7.1%。

然而,這些僅僅是平均數據,實際上不同的疾病和傷害導致需要照顧的情況千差萬別。

現在,讓我們詳細解釋每個原因。

第一名:失智症

失智症是指腦細胞的死亡或功能降低導致記憶力和判斷力受損,影響日常生活的狀態。

失智症有多種原因,其中約60%的失智症患者是由阿茲海默病引起的「阿茲海默型失智症」。

此外,還有許多患有由腦血管疾病(中風)引起的「腦血管性失智症」以及由路易氏小體病引起的「路易氏小體型失智症」。

失智症的症狀

失智症的典型症狀之一是「記憶障礙」。

與因年齡增長而產生的健忘症不同,失智症導致的記憶障礙是對整個經歷的遺忘。

例如,「忘記昨天晚餐的內容」屬於因年齡增長而產生的健忘症,而「無法回憶起昨天晚餐本身」則屬於失智症的記憶障礙。

除了記憶障礙外,還可能出現「定向力障礙」(無法判斷時間和地點),以及「執行功能障礙」(無法計劃和執行任務),甚至「判斷力障礙」(無法進行邏輯思考)等症狀。

這些症狀還會受到患者個人性格、生活環境和人際關係等因素的影響,可能會出現徘徊、言語不穩定,甚至妄想和抑鬱等症狀。

隨著病情進展,還可能出現步行困難、吞嚥障礙等身體上的各種症狀。

失智症的治療和康復

目前尚無根治失智症的治療方法。

然而,如果能夠早期發現並進行適當的治療,可以減輕症狀並延緩病情進展。

目前用於失智症治療的方法主要包括藥物療法和康復治療。

藥物療法除了口服藥物外,近年來也開始使用貼膏劑。

貼膏劑只需護理人員每天更換一次,較容易進行藥物管理。

康復治療包括回憶法、職業治療,以及園藝療法、書寫和計算問題等各種方法。

失智症的照護是一個重負,僅依靠家庭照護可能會累積壓力,甚至可能使照護者崩潰。

接受護理保險的認定並利用護理服務可以減輕照護負擔,這非常重要。

許多案例表明,護理專業人員在家庭照護方面的支持可以帶來生活的節奏,並減輕失智症症狀。

老人性憂鬱容易與失智症混淆

在這裡,我們將解釋近年來趨於增加且容易被誤認為是失智症的「老人性抑鬱」,需要注意。

老人性抑鬱不是正式的病名,它是指65歲以上的人患上的抑鬱症的總稱。

老人性抑鬱的症狀,如「整日呆滯不振」「失去活力」常常與失智症的早期症狀相似,因此容易被誤認為是失智症。

抑鬱症可以通過及早治療來治癒,但由於與失智症難以區分,症狀常在本人和周圍人察覺之前突然惡化。

如果您覺得同居的老年人的狀況有些奇怪,不要輕易認為是失智症,要注意考慮是否是老人性抑鬱的發作。

患有老人性抑鬱的人,除了頭痛、頭暈等症狀外,還常常抱怨食欲不振、噁心等身體不適症狀。

經過多個內科和外科醫院的檢查仍然沒有發現異常,家人無法明確直接的原因而繼續困擾…這種情況並不少見。

由於老人性抑鬱會逐漸惡化,所以應該在早期懷疑發作並接受精神科醫生等專科醫生的檢查。

不要混淆老人性抑鬱和失智症

為了及早認識到老人性抑鬱並進行適當治療,瞭解其與失智症的區別非常重要。

老人性抑鬱與失智症之間有哪些區別呢?

其中一個區別是症狀進展速度的差異。

由於失智症的進展速度較慢,有時本人都察覺不到自己患病。

而老人性抑鬱的症狀會在短時間內出現各種症狀,因此周圍人更容易察覺「最近狀態有些奇怪」。

此外,記憶障礙是老人性抑鬱和失智症都常見的症狀,但發病方式有所不同。

失智症通常從輕度階段開始,逐漸加重,而老人性抑鬱則會突然無法回憶起幾天前的事情等症狀。

此外,對於失智症患者來說,他們很難意識到自己的失智功能下降,而老人性抑鬱的人則明確意識到自己的失智功能下降。

因此,老人性抑鬱的人通常對自己失智能力下降感到不安。

此外,老人性抑鬱的人情緒抑鬱且自責心強烈,而隨著失智症症狀加重,他們對自己的事情變得漠不關心的傾向。

另外,當被問到問題時,失智症患者可能會回答毫無關聯的內容,而老人性抑鬱的人則可能會考慮但最終無法給出答案。

如果被診斷出患有老人性抑鬱,通常會像普通抑鬱症一樣,醫生會開具抗抑鬱藥等藥物進行治療。

然而,抗抑鬱藥物通常會帶來副作用,如升高血壓或尿液排出困難等,因此在接受處方時,要仔細聽醫生或藥劑師的解釋非常重要。

由於患者的基礎病情和身體狀況可能無法服用某些抗抑鬱藥物,因此必須服用適合其健康狀況的藥物。

藥物治療很重要,但生活環境也是老人性抑鬱的重要原因,所以為患者提供一個能夠恢復活力和精神的環境也很重要。

雖然調整生活環境需要家人的支援,但如果症狀惡化,還應考慮根據情況入院治療。

此外,周圍人的處理方式也非常重要。

過於輕易地給予「加油」或鼓勵的話語可能會讓患者更加沮喪,加重疾病的惡化,所以要小心。

由於處理方式因本人的病情和性格而有所不同,所以需要在與專科醫生商議的同時決定。

當抑鬱症狀略有好轉時,逐漸與社會保持接觸會有助於改善。

參加與其他使用者交流的日間服務也是一種方法。

預防老人性抑鬱的方法

曬太陽和享受茶的女性們

為了預防老人性抑鬱,重要的是保持積極向前的心態,如嘗試新事物、積極與他人交流等。

在退休後開始學習新事物,或者從事與工作完全不同的工作,表現出一種開始嘗試新事物的意願有助於預防。

如果本人沒有主動採取這樣的行動,家人可以關心並與社會建立聯繫。

此外,保持均衡的飲食也對預防很重要。

特別是對於獨居的人或因身體原因無法自炊的人來說,通常的飲食中缺乏充足的營養。

瞭解維生素和礦物質的種類和功效,並努力均衡攝取各種營養。

當年邁的父母獨自生活時,使用餐飲宅配服務也是一種方法。

此外,抑鬱症的發作與對神經遞質「血清素」具有安撫作用的分泌量密切相關。

因此,曬太陽可以促進血清素的分泌,所以在晴朗的日子裡要外出。

適度運動,如散步,可以進一步增加效果。

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